Мен ашуға ішемін.

Кешкі ас әзірленген жоқ, бірақ раковина ыдысқа толы. Төлеуге болатын есепшоттар бар, ал менің шылдырлаған телефоным есіме жаңа түскендей болды, менде электронды хаттар бар, оларға жауап беруге электронды пошта бар, ал балалар ұйықтағаннан кейін олармен жұмыс істеу керек. Мен тоңазытқышта шараптың ашық бөтелкесін алып, өзіме бір стакан құйып аламын, және кенеттен мен әйтпесе бітпейтін күні кідірту түймесін басқан сияқты сезінемін.

Таныссыз ба? «Ішімдік көптеген әйелдерді біз үнемі дамып келе жатқан, күрделі әлемде ауыр салмақты көтере алатын сияқтымыз», - дейді Энн Доусетт Джонстон, Торонтодан шыққан автор Сусын: әйелдер мен алкоголь арасындағы тығыз қарым-қатынас. 'Мен бәрін істеп жатырмын деген сезім бар, неге менің өзіме бірдеңе болмауы керек?' '

Америкалық әйелдердің үштен екісі алкогольді үнемі қолданады (соңғы аптада ең болмағанда бір сусын ішеді), көбісі шарапты өздері таңдаған сусын деп атады, 2013 жылғы Gallup сауалнамасына сәйкес. Соңғы жиырма жыл ішінде бұл сан тұрақты өзгерді, бірақ одан да маңызды нәрсе өзгерді: көбейіп бара жатқан біздің санымыз. Әйелдердің дерлік 25 пайызы кейбір уақытта көп ішеді (төрт немесе одан да көп сусындар немесе аптасына сегізден астам сусындар), 2014 жылы Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) зерттеуіне сәйкес. 2005 және 2012 жылдар аралығында әйелдер арасында ішімдікті немесе көп ішімдікті (төрт немесе одан да көп сусындарды тұтыну) 18,9 пайызға өсті, ал ерлер сол кезеңде 7,3 пайызға артты.

Колумбия университетінің эпидемиология кафедрасының ассистенті, Ph.D., Кэтрин М.Кийс, «Екінші дүниежүзілік соғыстан кейін туылған әйелдердің, соның ішінде бумерлердің, Ген Серс пен мыңжылдықтардың ішімдіктері мен ішімдіктері көбейді» дейді. 20 жастан асқан әйелдерге қауіп төндіреді, бірақ кег-кештердегі магистранттар оны асыра алмайтындар ғана. Медициналық журналда жарияланған 2015 жылғы зерттеулерге сәйкес, 50 ​​жастан асқан, дені сау, ересек адамдар ішімдікті көп ішуге бейім болуы мүмкін. BMJ . «Жоғары әлеуметтік-экономикалық мәртебе ерлер мен әйелдердің алкогольді асыра пайдалану қаупімен байланысты», - дейді Кейс. Көптеген адамдар кірістеріне қарамастан ішімдікті гламурмен және беделмен байланыстырады. (Скотт пен Зелда Фицджеральд немесе Джоли-Питтстің өздері шарап шығарады деп ойлаңыз.) Мүмкін, табысы мен демалысы көп адамдар ішімдікке (және қабылдауға) бейім болуы мүмкін.

Біз неге ішеміз?

Теледидар сияқты бағдарламалар Секс және қала және Нағыз үй шаруасындағы әйелдер франчайзингтер, Эми Шумер және оның балық аулайтын шараптары көзілдірікті мас күйінде қалыпты етеді. Бірақ көп уақыт бұрын қыздардың көпшілігі жабайы болмады. 'Әйел ішкенде, - деп жазды роман жазушысы Маргерит Дурас, өзін ішімдік ішкен адам, ширек ғасыр бұрын, - бұл жануар ішкен немесе бала сияқты. Алкоголизм әйелде жанжал туғызады ... Бұл біздің табиғатымыздағы құдайға деген жала. '

Бүгінгі күні көп ішу тек қана қабылданбайды, ол күтілуде. Мүмкін, бұл әйелдердің мүмкіндіктерін кеңейту белгісін ұсынғандықтан шығар. «Мен ішімдікті әлеуметтік жағынан азат етілген әйел болу үшін стенография деп ойладым», - дейді Далласта тұратын ең көп сатылған кітаптың авторы Сара Хепола. Қара түсіру: Мен ұмыту үшін ішкен заттарды еске түсіру . 'Мен көптеген әйелдер сияқты өзіме сусындарды лақтырып тастап, балалармен ілесе алатын кезімде өзіме құнды екенімді сезіндім'.

Маркетингтің де рөлі болды. Алкоголь сататын дүкеннің айналасына көз салыңыз, сіз маргарита хош иісті сусындармен, жидектермен хош иістендірілген арақпен және Cupcake мен Mommy's Time Out сияқты атаумен шараптармен толтырылған сөрелерді көресіз. Мұндай әйелдерге қолайлы өнімдер 20 жыл бұрын да болған емес, - дейді Джонстон, - бірақ сусындар өндірісі әйелдердің алкогольге жұмсайтын ақшасы бар екенін түсінді. Демек, әйелдерді ішуге итермелейтін жаңа «шлюз» индустриясы дүниеге келді.

Сонда стресс факторы болады. «Әйелдер қазіргі кезде жұмыс орнында және үйде керемет қысымға ұшырайды, мүмкін тарихтың кез-келген кезеңіне қарағанда», - дейді Харрис Стратинер, Ph.D., Нью-Йорк қаласының Карон емдеу орталықтарының аймақтық клиникалық вице-президенті. «Қосымша қысыммен өзін-өзі емдеуге деген ұмтылыс пайда болады».

Көптеген кәсіпқой әйелдер, әсіресе, заң және қаржы сияқты ерлер басым болатын салаларда жетістіктерге жету үшін мәдениетке қатысуға мәжбүр болады. «Біз өз құрдастарымызға сәйкес болу үшін ішеміз, - дейді Мэриленд штатындағы Роквилл қаласында алкогольді ішімдікке және алкоголизмге қарсы ұлттық институттың (NIAAA) емдеу және қалпына келтіру зерттеулер бөлімінің жоба офицері Дейдра Роуч, М.Д. Біз неғұрлым көп жұмыс істесек, соғұрлым көп ішеміз: 2015 жылы жарияланған тағы бір зерттеуге сәйкес, әр апта сайын кеңседе 48 сағаттан артық жұмыс жасайтын әйелдер көп ішеді. BMJ. 'Мен бұрын аптасына 50-70 сағат жұмыс істейтінмін, және түнгі ауысымға көбіне бір-екі шарап бөтелкесін қоятынмын', - дейді қазір есін жиған Хепола. 'Үлкен жетістікке жеткен әйел ретінде мен ішімдіктен басқа стресстен қалай құтылуды білмедім'.

Бұл сіздің алкогольге арналған денеңіз

Алкоголь ұзақ уақыт бойы Жерорта теңізі диетасы мен шампанға құмар кітаптардың арқасында денсаулыққа жағымды әсер етті. Француз әйелдері семірмейді . Көптеген зерттеулер тәулігіне ішімдікті жүрек ауруы қаупінің төмендеуімен, дене салмағының төмен индексімен және тіпті ұзақ өмірмен байланыстырғаны рас. Нәтижесі: алкогольдің денсаулыққа пайдасы бар деген кең таралған сенім. «Менде пациенттер күн сайын кем дегенде бір стакан қызыл шарап бар екенін мақтанышпен айтатын едім», - дейді Ньюка Голдберг, м.ғ.д., Джоан Х. Тиштің әйелдер денсаулығы орталығының Нью-Йорктегі Лангоне медициналық орталығының медициналық директоры, Манхэттен. 'Алкоголь құрамындағы антиоксиданттар HDL холестеринінің деңгейін жоғарылататын сияқты, бірақ холестеринді ішудің ең жақсы жолы - жаттығу емес.' Алкогольдің көп мөлшері қан қысымын көтеріп, жүрек бұлшықетін әлсірететіні туралы айтпағанда.

Зерттеулер алкоголь мен денсаулықтың арасындағы байланысты ғана көрсетеді - алкогольдің өзі пайдалы емес, дейді Уильям Керр, Ph.D., аға ғалым, Эмеривиллдегі Қоғамдық денсаулық сақтау институтының алкогольді зерттеу тобының орталық ассоциациялық директоры. , Калифорния. «Мүмкін, орташа мөлшерде ішетін адамдар орташа тамақтанады немесе табысы жоғары болады, демек медициналық көмекке қол жетімді болуы мүмкін», - дейді Керр. 'Егер сіз ішпесеңіз, сіз өз денсаулығыңызды жақсартасыз деген жорамалдан бастай алмайсыз'.

Бұл, әсіресе, бармен ағып кете берсе, дұрыс. Модерациядан тыс кез келген нәрсе денсаулық теңдеуін төңкереді. Аптасына бірнеше ішімдік ішкеннен кейін сіздің кеудеге және басқа қатерлі ісіктерге шалдығу қаупі жоғарылай бастайды, жарақат алу қаупі де артады. Аптасына сегіз ішімдіктен тыс кез-келген нәрсе жүрек ауруы, депрессия, ұйқының бұзылуы және басқа мәселелердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. (Әрбір қосымша күнделікті ішу 2002 жылы жарияланған зерттеуге сәйкес, сүт безі қатерлі ісігінің қаупін шамамен 7 пайызға арттырады Британдық қатерлі ісік журналы . )

Көптеген адамдар алкогольді есірткі деп санамайды, бірақ олай емес. Жыл сайын американдық ерлер мен әйелдер оны заңсыз есірткіні қолданғаннан бес еседен артық қолданады. Ең сорақысы, әйелдер алкогольдің зиянды әсеріне ерекше сезімтал. Алкоголь суда ериді, ал әйелдердің денесі ерлердің 61 пайызымен салыстырғанда 52 пайыз судан тұрады, дейді Джон Найт, медицина ғылымдарының докторы, Kaiser Permanente интерні, Вашингтон, Колумбия округу, Нәтижесінде «еркек & апосе» дененің салмағы бірдей болса да, алкогольді сіздің денеңізден гөрі автоматты түрде сұйылтады », - дейді Найт.

Сондай-ақ, әйелдер әдетте кішігірім жақтауларға ие және алкоголь дегидрогеназасының төменгі деңгейіне ие, бұл асқазанда алкогольді ыдырататын фермент. Нәтижесі: 'Әйелдер еркектерге қарағанда оңай және тез мас болады', - дейді Техас штатындағы Хьюстон әдіскер ауруханасының гепатология бөлімінің бастығы, кіші Ховард Монсур, М.Д. Алкоголь біздің денемізде ұзақ сақталады, мұнда жасуша зақымдануы мүмкін. Сондай-ақ, бұл эстроген деңгейін жоғарылатады, бұл «орташа мөлшерде ішу тіпті сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттырады», - дейді Голдберг. Сіздің бауырыңыз бар, ол сіздің ағзаңыздан уларды кетіреді. Сіз сыра немесе бурбон ішсеңіз де, бауыр алкогольді у ретінде қарастырады. Сондықтан сіз оны асыра пайдаланбайтын болсаңыз да, алкогольді ішудің зияндылығын көтереді. «Бауыр ауруын дамыту үшін сізге мас болу керек емес», - дейді Монсур, ол барлық әйелдердің 20-25 пайызы циррозға және бауыр обырына генетикалық тұрғыдан бейім екенін айтады. Егер сіз солардың бірі болсаңыз, ол: 'Күніне екі сусынның өзі сізді қатерге ұшыратуы мүмкін' дейді. (Егер сізде отбасыңызда осы проблемалар туындаған болса немесе сізде гепатит болса, сіз ерекше сақ болғаныңыз жөн, дейді Монсур.)

Таңертең сіздің басыңыз ауырып жатқанда, ацетаминофен - рецептсіз жазылатын немесе белгілі бір дәрі-дәрмектердің құрамдас бөлігі - алкогольмен ішкен кезде бауырдың жедел зақымдану қаупін арттырады. Оның орнына ибупрофенді қолданып көріңіз, дәріханашыңыздан немесе дәрігеріңізден басқа дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз.

Өкінішке орай, мерекелік кешке қатысу сіздің денсаулығыңызға қауіп төндіреді. Маскусетс Университетінің Медицина мектебінің медицина кафедрасының орынбасары, м.ғ.д., д-р, м.ғ.д., Гёнги Сабо: «Бір рет ішімдік ішу эпизоды иммундық реакцияны төмендетіп, сізді вирустар мен бактерияларға бейім етеді» дейді. Вустер. «Ішімдікті көп ішу ішек бактерияларының тепе-теңдігін бұзуы және ішек қабырғаларын ағып кетуі мүмкін, былайша айтқанда GI проблемаларын тудыруы және бауырда және басқа жерлерде қабынуды күшейтуі мүмкін». Мұны әділетсіз деп атаңыз, бірақ бұл тағы да ерлерге қарағанда әйелдерге қатысты болады.

Салауатты әдетті дамыту

Егер сіз әр кеш сайын бір стақан (немесе үш) шарап ішуге бейім болсаңыз, бұл тәуелділіктен гөрі әдетке айналуы мүмкін. Ішімдікті шамадан тыс ішетін әрбір 10 адамның 1-і ғана алкогольге тәуелділік критерийлеріне сәйкес келеді (көбінесе «алкоголизм» деп аталады, дегенмен көптеген мамандар бұл сөзді қолданбайды), 2014 жылғы CDC зерттеуіне сәйкес. 'Адамдар өздерін жақсы сезінетін нәрсені қайталағаны ұнайды', - деп түсіндіреді Массачусетс штатындағы Салемдегі Солтүстік Шор медициналық орталығының психологы, психолог, Майкл Леви және Ішімдікті бақылауға алыңыз ... сонда сізді тастауға тура келмейді . 'Шамадан тыс ішу көбінесе нәзік құбылыс болып табылады. Сіз бір уақытта бір сусынға үйренесіз, ол кенеттен әлемде сіздің жолыңызға айналады ».

Орташа мөлшерде ішу жақсы ма, жоқ па? Сарапшылар бұл пікірмен келіспейді. Көптеген зерттеулер орташа ішімдік ішушілердің ұзақ өмір сүруі және жалпы денсаулықтарының жақсаруы мүмкін екенін көрсеткенімен, 'дәлелденген артықшылықтар мен көптеген мүмкін емес тәуекелдер жоқ' дейді Керр. Егер сізде BRCA1 немесе BRCA2 сүт безі қатерлі ісігінің гендері анықталған болса немесе отбасылық тарихыңызда сүт безі қатерлі ісігі немесе бауыр аурулары болса, ішу туралы дәрігермен кеңесіңіз. Егер сіз бұрын алкогольге тәуелділіктен немесе рецептке тәуелділіктен немесе заңсыз есірткіден зардап шеккен болсаңыз, алкогольден аулақ болуыңыз керек.

Егер сіз ішуді таңдасаңыз, оны денсаулығыңыз үшін жасамаңыз, керісінше денсаулығыңызды ескере отырып. Күніне бір сусын ішу өте қолайлы, бірақ аптаның қалған уақытында масштабты өлшеу шартымен екінші, тіпті үшіншіден ішуге болады, деп хабарлайды NIAAA. Ұйым ішімдікті екі санатқа бөледі:

• Аз қауіпті ішімдік бұл бір күнде үштен көп емес және әйел үшін аптасына жеті сусыннан артық емес.
• Қауіпті немесе көп ішу бір күндік немесе апталық лимиттен артық ішеді.

Құю алдында жапсырманы тексеріп алыңыз. Шараптар мен сыраларда алкогольдің мөлшері әр түрлі болуы мүмкін. Мысалы, қызыл шараптың бір бөтелкесінде 12 пайыз алкоголь болуы мүмкін, ал екіншісінде 15 және одан көп пайыз болады. Егер сіз алкоголь мөлшері жоғары сусынды таңдасаңыз, оны аз ішіңіз.

Егер сіз сізді көп ішеді деп күдіктенсеңіз және әдетті тежегіңіз келсе, бастамас бұрын қанша ішетіндігіңізді шешіңіз.

«Мен қысқартқым келеді», - дейді Леви. 'Бірақ' демалыс күндері әр түнде менде екі стакан болады, бірақ апта ішінде емес 'сізді қалай ұстау керектігі туралы картаны береді'. Ол аптасына кем дегенде үш күн демалуға кеңес береді, екеуі де сіздің денеңізге демалыс беріңіз, сонымен қатар сіздің ақыл-ойыңыз әр кеш сайын сусын күтпеуге әдеттенсін. Бұл әсіресе маңызды, егер сіз жиі асып түсетін болсаңыз, дейді Леви. Әдетте шамадан тыс асыруға бейім болған жағдайда ішпеңіз. Егер сіз үнемі отбасылық күйзеліске ұшырап қалсаңыз, онда Совиньонды клубалық содаға ауыстырыңыз.

Ішімдікті есепке алу және достарыңыз бен туыстарыңызға сіз өздеріңіз үшін «тағы біреуін» айтуға мүмкіндік бермейтін етіп өздеріңіз үшін шектеулер қойып отырғандығыңызды айту пайдалы.

Ақырында, тіпті айқын болса да, маңызды - көмекке жүгінуден тартынбаңыз

Егер сіз екі-үш ай бойына алкогольдік ішімдіктерді ішу ережелеріне сүйене алмасаңыз, бұл сіздің ішімдікті басқара алмайтыныңыздың және емделуден пайда көретіндігіңіздің белгісі болуы мүмкін. «Алкогольді емдеуге қатысты стигма әлі де бар, әсіресе әйелдер үшін», - дейді Кийз. «Бірақ емдеудің көптеген нұсқалары бар, ал білікті тәуелділіктің мамандары басқаратындардың тиімділігі жоғары».

Ең соңғы нұсқасы Психикалық бұзылулар туралы диагностикалық және статистикалық нұсқаулық (психикалық денсаулық бойынша мамандар психологиялық диагноз қою үшін қолданатын нұсқаулық) екі жағдайды «алкогольді шамадан тыс пайдалану» және одан да ауыр «алкогольге тәуелділікті» тәуелділіктің орташа және ауыр диапазонын сипаттайтын «алкогольді пайдалану бұзылуымен» ауыстырады. «Адамдардың көпшілігі алкогольдік ішімдіктерді белгілі бір уақыт аралығында ғана бастан кешіреді», - дейді Кийз.

Зерттеулер көрсеткендей, мінез-құлықты емдеу, әсіресе сіздің мінез-құлқыңызды өзгерту үшін проблемалық ойларды анықтауға үйрететін когнитивті мінез-құлық терапиясы - әсіресе тиімді. Анонимді маскүнемдер сияқты топтар ( aa.org ) және модерацияны басқару ( moderation.org ) және ішуге деген ықыласты төмендететін рецепт бойынша дәрі-дәрмектер бірге немесе жалғыз тиімді болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен кеңесіңіз немесе емдеу тәсілдері туралы біліңіз niaaa.nih.gov . («Жарияланымдар және мультимедиа» бөліміне өтіп, «Брошюралар мен мәліметтер парағы» бөлімін қараңыз).