Вакциналар қалай жұмыс істейді?
Ауырған кезде сіздің ағзаңыз инфекциямен күресу үшін антиденелер деп аталатын арнайы ақуыздарды жасайды. Келесіде сізде дәл сол вирус немесе бактериялар кездескенде, антиденелер сізді қайтадан ауырып қалудан сақтайды. Вакциналар сізді ауыртпалықсыз жасайды. Вакциналар табиғи инфекцияның құнын төлемей-ақ табиғи инфекцияның салдары болып табылатын қорғаныштық иммунитетті тудырады, дейді Пол Офит, жұқпалы аурулар бөлімінің бастығы және директоры Вакцина білім беру орталығы Филадельфия балалар ауруханасында. Ғалымдар вакциналарды вирусты немесе бактерияны өшіру арқылы жасайды, сонда ол ауру тудыруы мүмкін емес, бірақ сіздің денеңізге антиденелер жасай алады. Бұл антиденелер болашақта инфекциялармен байланысады және оларды сіздің ауруыңыздан сақтайды. Вакцина алу вирустар мен бактериялардың денеңізге шабуыл жасауынан сақтайтын қорғаныс көпіршігі сияқты, дейді Оффит.
Вакциналар кең таралған ауруларды жойды ма?
Вакциналар - бұл денсаулық сақтау саласындағы барлық 10 ең жақсы жетістіктердің бірі, бірақ барлық аурулар толықтай жойылмайды, сондықтан ата-аналар үшін балаларына және өздеріне вакцина егу өте маңызды болып қалады, дейді Мелисса Стокуэлл, педиатрия және халық пен отбасылық денсаулық сақтау кафедрасының ассистенті Манхэттендегі Колумбия университетінде. Вакциналар сәтті жойылған жалғыз ауру (ол ешқашан қайталанбайды дегенді білдіреді) - бұл аусыл. Егер вакцинация деңгейі жоғары болса, полиомиелит, қызылша, қызамық (неміс қызылшасы) және желшешек (варикелла) қоса, жойылуы мүмкін. Олардың ішінен жоюға жақын жалғыз ауру - полиомиелит. Сіреспе сияқты басқа аурулар үшін оны жою мүмкін емес, себебі оны тудыратын бактерия топырақта өмір сүреді және оны ешқашан жою мүмкін емес.
Бірақ вакциналар аурудан туындаған азап пен ауруханаға жатқызу немесе өлім-жітімді азайтады, дейді Оффит. Ротавирустар, тұмау, желшешек және көкжөтел сияқты ауруларға қарсы вакциналар оларды жеңіл немесе белгілері жоқ ауруларға айналдырды. Оған қарсы вакцина болмағанға дейін, АҚШ-та көкжөтелден (көкжөтел деп те аталады) жылына 8000 өлім болған; қазір 50-ге жуық. Қызылшаға қарсы вакцина ойлап табылғанға дейін АҚШ-та 4 миллион жағдай болған және жыл сайын 500-1000 өлім болған; 2011 жылы 122 жағдай тіркелді және өлім болған жоқ. Полиомиелит жылына 1500 адамды өлтіретін; енді полиомиелит АҚШ-та алаңдаушылық туғызбайды.
Вакциналар қанша уақытқа созылады?
Кейбір вакциналар, мысалы, қызылша, паротит және қызамыққа қарсы вакциналар және полиовирустық вакциналар өмір бойы қорғауды ұсынады. Басқалары, соның ішінде тұмауға және менингококкқа қарсы вакциналар, сондай-ақ көкжөтел, дифтерия және сіреспе бар вакциналар жасөспірім және ересек жаста күшейткіштерді қажет етеді.
Вакциналар жанама әсерлер тудырады ма?
Барлық вакциналар жанама әсер етуі мүмкін, дейді Оффит. Бұл бүйірлік инфекцияларға инъекция орнындағы ауырсыну мен ауырсыну, төмен температура және тітіркену кіреді. Кейде желшешек пен қызылшаға қарсы вакциналар бірнеше бөртпелерге немесе дақтарға ұқсайтын жұмсақ бөртпені қоздырады. Сонымен қатар, вакциналар кейде балаларда жоғары безгекті тудыруы мүмкін, бұл фебрильді ұстаманы тудыруы мүмкін (безгектен туындаған ұстаманың бұл түрі зиянсыз, бірақ ата-аналар үшін бұл өте қорқынышты болуы мүмкін). Басқа жанама әсерлер әлдеқайда сирек кездеседі, бірақ олар орын алуы мүмкін: бұрын АҚШ-та енгізілген полиомиелитке қарсы вакцина, бірнеше жағдайда, полиомиелитке себеп болды, бірақ бүгінгі таңдағы ату олай етпейді. Қызылша баланың тромбоциттер санының төмендеуіне әкелуі мүмкін, бірақ ол созылмайды немесе тұрақты қиындықтар тудырмайды, дейді Оффит.
Вакциналар мен аутизмнің байланысының дәлелі бар ма?
Ондаған зерттеулер жүргізілді және ешқайсысы вакциналар мен аутизм арасындағы байланысты көрсете алмады, дейді Эллисон Сингер, президент Аутизм туралы ғылым қоры . Ықтимал байланысты алғаш рет 1998 жылы Британиядағы MMR вакцинасын алғаннан кейін аутизм диагнозы қойылған 12 баланың зерттеуін жариялаған британдық дәрігер Эндрю Уэйкфилд көтерді.
Содан кейін Уэйкфилдтің мақаласы оны шығарған ғылыми журналдан алынып тасталды. Бұл алаяқтық деп танылды, ал негізгі автор медициналық лицензиясынан айырылды, дейді Сингер. Уэйкфилдтің деректерін қайталауға тырысу үшін бүкіл әлем бойынша зерттеулер жүргізілді, дейді Эми Писани, атқарушы директор Әр бала екіге, уақтылы иммундаудың маңыздылығы туралы хабардар ететін ұйым, вакциналар мен аутизмді байланыстыратын бірде-бір зерттеу болған емес. Аутизм туралы білетін барлық нәрселерден вакциналар оны тудырмайтынын білеміз.
Тимерозал деген не және ол қауіпті ме?
Вакциналарды стерильді ұстайтын құрамында сынап бар консервант тимерозал - бұл бірден бірнеше адамды егуге қолданылатын вакциналардың құрамы (мысалы, тұмауға қарсы вакцина). Сынап - ауыр метал, ол жоғары дозада зиянын тигізуі мүмкін, сондықтан тимерозал мен аутизмді қамтитын вакциналар арасындағы байланыс туралы алаңдаушылық туды. 90-шы жылдардың аяғынан бастап АҚШ-та, Канадада және Еуропада Еуропадағы (1991 жылы тимерозға тыйым салынған) және Америка Құрама Штаттарындағы (1999 жылға дейін вакциналардың көпшілігінде болған) балаларды салыстыра отырып жеті зерттеу жүргізілді. Нәтиже? Егер сізде тимерозды вакцина алған болса, сізде аутизм қаупі жоғары емес еді, ал сізде болмағанға қарағанда, деді Оффит. Осы күндері АҚШ-та тимерозоз өте аз вакциналардан тұрады, және, дейді Офит, балалар қоршаған ортаға байланысты сынаптың деңгейіне қарағанда әлдеқайда жоғары әсер етеді (мысалы, емшек сүтімен қоректенетін балалар емшек сүтімен ауыратын балаларға қарағанда ана сүтінен көп сынап алады) 1999 жылы тимерозды алып тастағанға дейін вакциналар алған, дейді Оффит). Сонымен қатар, вакциналарда қолданылатын сынап түрі (этилмеркурий) сіздің денеңізден қоршаған ортада кездесетінден (метилмеркурий) қарағанда әлдеқайда тез жойылады. Егер сіз тимерозға алаңдасаңыз, педиатрыңыздан тимерозсыз вакциналар сұрауға болады.
Неліктен менің балам өмірінде өте көп вакциналар алу керек?
The вакцинацияның ағымдағы кестесі Сіздің дәрігеріңіз Америка Педиатрия Академиясының, Американдық Отбасылық Дәрігерлер Академиясының және Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтарындағы иммунизация практикасы бойынша консультативтік комитеттің (CDC) ұсыныстарына негізделеді. Өмірдің бірінші жылы - вакциналардың көп бөлігі жасалады, дейді Ларри Пикеринг, М.Д., КДК Ұлттық иммунизация және тыныс алу аурулары орталығы директорының аға кеңесшісі. Бұл екі себепке байланысты: біріншісі, вакциналар балаларды белгілі бір ауруларға ұшырауы немесе олардан өлу қаупі жоғары болатын жаста қорғауға арналған. Ал кесте вакциналардың басқа вакциналармен бірге қолданылған кездегі қауіпсіздігі туралы жүргізілген зерттеулерге негізделген. Вакциналар егжей-тегжейлі бағаланады, содан кейін олар зерттелген жылдарға лицензияланады, дейді Пикеринг.
Мен вакцинаның шамадан тыс жүктелуіне алаңдауым керек пе?
Вакцинаның шамадан тыс жүктелуі дегеніміз - балаларға бірнеше вакциналарды бір уақытта немесе бір-біріне жақындату кезінде (олар нәресте кезіндегідей), олардың иммундық жүйелері вакциналардан зардап шегуі мүмкін немесе оларға дұрыс жауап бере алмайды деген ой. Сарапшылар бұл идеяны растайтын ғылыми дәлел жоқ дейді. Шын мәнінде, нәрестелер өздерінің күнделікті өмірінде антигендермен (вакциналар мен аурулардың компоненттерімен) байланыста болады, олар организмге қарсы вакциналарға қарағанда көбірек күреседі, дейді Стокуэлл. Offit заманауи вакциналарды жасау технологиясы айтарлықтай жақсарғандықтан, ғасырдың басында балаларға жасалған аусылға қарсы алғашқы вакцинаның иммунологиялық компоненттері балаларға арналған барлық вакциналарға қарағанда анағұрлым көп болғанын атап өткенді ұнатады. бүгін 14 жаста.
Вакцинаның балама немесе таңдамалы кестесі бар ма?
Кейбір адамдар ұсынған балама кестелер бар, дейді Пикеринг, бірақ олар дәлелді емес. Егер сіз вакциналарды таратсаңыз, балалар сезімтал. Егер бірден бірнеше рет ату идеясы ата-аналарды қобалжытып жіберсе, Пикеринг бірнеше вакцинаның ішінде, мысалы, полиомиелит және В гепатиті (үшінші дозаны 6 айдан 18 айға дейін енгізуге болады) және шешекке қарсы вакцина бар. . Бірақ зерттеулер көрсеткендей, сәбилердің бір атудан кейін көрсететін стресстік реакциясы, егер олар сол сапарға көп түсірілсе, көбеймейді. Бір вакцина стресстің максималды мөлшерін тудырады, дейді Оффит, балаларды дәрігерге қайта қайтару олардың күйзелісі мен ине фобиясын көбейтеді. Стокуэлл айтады: Мәселе мынада: вакциналарды кешіктірудің пайдасы жоқ, және біз істеу вакцинацияны кейінге қалдыру арқылы балаңызды белгілі бір ауруға шалдықтыратындығыңызды біліңіз. Сонымен қатар, 2012 жылғы маусымда журналда жарияланған зерттеу Педиатрия ата-аналар вакцинацияның кешіктірілген кестесін ұстанған кезде, балалары ақыр соңында аз вакцинация алатынын анықтады.
Сіздің балаңыз ол туралы заманауи екенін анықтаңыз иммундау .
Адамдар вакцинациялауды қаламайтындықтан, кейбір ауруларда қайта тірілулер болды ма?
Соңғы алты жылда Құрама Штаттарда эпидемиялық паротит, қызылша және көкжөтел (көкжөтел) аурулары пайда болды. Вакцина жылдамдығы азая бастаған кезде бірінші кезекте пайда болатын аурулар ең жұқпалы болып табылады, дейді Оффит. Қызылша, эпидемиялық паротит және көкжөтел осы категорияға жатады. 2010 жылы Калифорнияда 1947 жылдан бері ең үлкен көкжөтел ауруы басталды, 10000 жағдай және 10 өлім. Бұл өрттің барлығы вакцинацияның төмендеуіне байланысты болды, бұл ата-аналардың вакциналар мен аутизм арасындағы байланыс туралы қорқынышымен байланысты болуы мүмкін. Бірақ, дейді Сингер, ата-аналар вакциналарды кешіктіргенде немесе жасырған кезде, олар баласына аутизм диагнозын қою мүмкіндігін азайту үшін ештеңе жасамайды, бірақ олар сәбилерінің оларды өлтіруі мүмкін ауруларға шалдығу мүмкіндігін едәуір арттырады. Қазір балалар бізде вакциналар бар аурулардан өліп жатыр, себебі ата-аналары нашар ақпарат алады, және бұл үлкен қайғылы жағдай.
Көкжөтелдің пайда болуының тағы бір маңызды себебі - ересектердің көкжөтел вакцинасына қарсы иммунитеті балалар кезінде алынады. Шын мәнінде, 2012 жылдың сәуірінде Вашингтон штатында көкжөтел эпидемиясы жарияланды, 1942 жылдан бері кез-келген жылдағы ең көп жөтел ауруы тіркелді, бұл 1 жасқа дейінгі сәбилерге ғана емес, жасөспірімдер мен ересектерге де қатысты. Сарапшылар барлық ересектер мен жасөспірімдерге сіреспе мен дифтериямен бірге көкжөтелден қорғайтын Тдап вакцинасын алу керек деп кеңес береді.
Барлық мемлекеттер балалар мектепке барар алдында екпеден өтуін талап ете ме?
Пикерингке сәйкес, штаттардың көпшілігінде кейбір талаптар бар. Ата-аналар өздерінің жағдайлары не қажет екенін біле алады Иммундау әрекеті коалициясы , иммундау туралы ақпарат ресурсы; мемлекеттік денсаулық сақтау департаментінің веб-сайтын тексеру арқылы; немесе олардың педиатрынан сұрау арқылы. Медициналық, діни немесе философиялық негіздерге сүйене отырып, көптеген штаттар бұл талаптардан ерекше жағдайларға жол береді. Медициналық тұрғыдан вакцина ала алмайтын балаларды барлық 50 штат босатады (өйткені олар компоненттердің біріне аллергиясы бар). Қырық сегіз штат ата-аналарға діни себептерден вакциналардан бас тартуға мүмкіндік береді, ал 20 штатта ата-аналарға екпе жасамауға мүмкіндік беретін философиялық немесе жеке сенімдер туралы заңдар бар. Көп жағдайда ата-аналарға жеңілдіктерді пайдалану үшін тек қана қол қою қажет, бірақ кейбір штаттар талаптарды күшейтуге тырысады (мысалы, балаларын иммундаудан босатпас бұрын ата-аналарды вакцинацияның білім беру бағдарламасына қатысуға шақыру) ).
Егер көптеген балалар вакцинация алса, мен балама вакцинация жасауым керек пе?
Барлық халықты вакцинацияламай, ауруларды жоймай-ақ халықтың жеткілікті жоғары үлесін вакцинациялауға техникалық мүмкіндік бар, дейді Оффит. Тұжырымдама табын иммунитеті деп аталады, өйткені егер сіз отарға жеткілікті мөлшерде вакцинацияланған болса, сіз отарда қауіпсіз өмір сүре аласыз деген ой. Проблема, дейді Стокуэлл, бұл табынның жұмыс жасайтын иммунитеті үшін қамту өте жоғары болуы керек, және біз бұл қамтудың жеткіліксіз екенін білеміз, әсіресе, бұл әлемдік саяхат заманында және вакцинацияның деңгейі төмендеген кезде. Осы аурулардың көпшілігі қоғамда кездеседі және балаңызды қорғаудың ең жақсы тәсілі - оған вакцина салу. Офит сонымен қатар бүкіл ел бойынша шамамен 500,000 адамға медициналық себептерден екпе егуге болмайтынын және иммундық жүйеге зиян келтіруі мүмкін адамдар вакцинациялауға болатын адамдар арасында вакцинацияның жоғары деңгейіне тәуелді екенін айтады.
Салқындаған балаға жоспарлы егу керек пе?
Ия, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, төмен температура немесе диарея сияқты жеңіл аурумен ауыратын баланың вакцинаны қабылдағаны жақсы. Зерттеулер көрсеткендей, олар қауіпсіздікке немесе жанама әсерлерге қауіп төндірмейді, дейді Offit. Бірақ кез-келген дәрігердің вакцинациялаудың өзіндік эталоны болады. Көптеген адамдар мүмкіндікті жіберіп алмау үшін вакцинациядан бас тартады, бірақ кейбіреулері баланың температурасы көтерілсе, кейінге қалдырады.
Жасөспірімдер мен ересектерге иммундау қажет пе?
Пикеринг дейді, жасөспірімдер менингококк, тұмау және көкжөтел (Tdap) вакциналарын, сондай-ақ адам папилломасы вирусынан (HPV) қорғану үшін бірнеше қатерлі ісіктер алу керек, бұл көптеген қатерлі ісік түрлерімен байланысты. Ересектер Tdap вакцинасын қабылдағанына, әр 10 жыл сайын сіреспе / дифтерия (Td) үдеткішімен және варикеллаға қарсы вакцинамен, егер олар балалық шақта ешқашан желшешек ауруы болмаса немесе герпес зостер инфекциясын алмаған болса немесе екі дозасын алмағанына көз жеткізуі керек. құрамында варикелла бар вакцина. Олар емдеушіге қажеттілік бар-жоғын білу үшін дәрігермен бірге MMR вакцинасының тарихын қарастыруы керек. CDC бұны ұсынады барлық 6 айлық және одан үлкен адамдар жыл сайын тұмауға қарсы вакцина алады, ал 60 жастан асқан ересектер черепица вакцинасын алады, ал әйелдер 26 жасқа дейін және 21 жасқа дейінгі ер адамдар HPV вакцинасының үш дозасын алады. олар жасөспірім кезінде вакцинацияланбаған. CDC-де иммундауды жоспарлаудың ақылды құралдары бар, олар сіздің отбасыңыздағылардың барлығын анықтауға көмектеседі. ересектер , кіші балалар , және үлкен балалар - қазіргі заманға сай.
Дәрігерлер жүкті әйелдерге вакцина салуды ұсынады ма?
Ия, жүкті әйелдерге ұсынылатын бірнеше вакцина бар. Тдап ретінде тағайындалған көкжөтелге қарсы вакцинаны жүктіліктің 20 аптасынан астам немесе босанғаннан кейін бірден енгізу керек (және әр 10 жыл сайын Td күшейткішімен бірге), дейді Пикеринг. Көкжөтел нәрестелерде өлімге әкелуі мүмкін, ал аналардың денсаулығын сақтау - нәрестелерді қорғаудың бір әдісі. Жүкті әйелдердің өзі тұмауға әсіресе осал, олар өлімге әкелуі мүмкін; жүктілік кезінде жыл сайынғы тұмауға қарсы дозаны алу өте маңызды.
Жүкті болуды жоспарлап отырған әйелдерге жүктілікке дейін қызылшаға, паротитке және қызамыққа вакцинаны егу керек, егер олар ешқашан егілмеген болса, бірақ жүктілік кезінде емес, өйткені MMR вакцинасы тірі вирустық вакцина болып табылады: Егер жүкті әйел қызамықпен ауырса, оның туа біткен ақаулары бар баланы босандыру мүмкіндігінің 85 пайызы бар, дейді Оффит. (Қызамыққа қарсы вакцинаны жүктілік кезінде қолдану ешқашан туа біткен ақауларды тудырмайтындығына қарамастан, қызамық инфекциясының құжатталған әсерін ескере отырып, оның теориялық қаупі бар.) Сонымен қатар, жүкті әйелдер басқа тірі вирустық вакциналарды алмауы керек, мысалы, варикелла вакцинасы немесе тірі әлсіреген тұмауға қарсы вакцина.
