СІЗДЕ ТАҒАМҒА АЛЛЕРГИЯ, ТӨЗІМСІЗДІК НЕМЕСЕ БАСҚА НӘРСЕ БАР МА?

Бірнеше ай бұрын менің досым кешкі ас ұйымдастырды, тек келушілердің барлығында тамақ шектеулі екенін білді. Глютен, сүт өнімдері, жаңғақтар, қант, ет: Біздің мәдени тамақ ішетін жын-перілеріміз күн санап өсетін сияқты. Pew зерттеу орталығының 2016 жылғы сауалнамасына сәйкес , Американдықтардың 32 пайызы кем дегенде бір тамақ аллергиясы немесе төзімсіздігі бар деп санайды - әсіресе әйелдер, олар тамақ аллергиясы туралы ерлерге қарағанда екі есе көп есеп береді.

Бұл сандар ресми статистикамен сәйкес келмейді. 2017 жылы Гарвард медициналық мектебінің және басқа мекемелердің зерттеушілері 2 миллионнан астам электронды денсаулық жазбаларын талдап, ересектердің тек 3,6 пайызында дәрігердің құжаттарымен тіркелген тамақ аллергиясы немесе төзімсіздіктері бар екенін анықтады. Бұл таңқаларлық келіспеушілікті не түсіндіруі мүмкін? Кейбір жағдайларда, әрине, тамақ сезімталдығы бар деп санайтын адамдарда болмайды. Бірақ тағы бір үлкен проблема - бұл тағамның біздің ағзамызға қалай әсер ететіндігі туралы ғылым әлі қалыптасу кезеңінде. Біз білмейтін нәрсе көп, дейді гастроэнтерология және тамақтану профессоры, медицина ғылымдарының докторы, медицина ғылымдарының докторы Уильям Чей GI Мичиган медицинасындағы тамақтану және мінез-құлық денсаулығы бағдарламасы Мичиган университетінде. Азық-түлікке қатысты бұл кейбір құпия мәселелер шындыққа жанаспайтын болуы мүмкін - жай түсінбеу.

ванильді бұршақ пастасын ваниль сығындысын алмастыра аласыз ба?

Аллергия

170-тен астам тағам ингредиенттері аллергияны қоздыруы мүмкін. Ең жиі кездесетіні - сүт, жұмыртқа, жержаңғақ, ағаш жаңғақтары, соя, бидай, балық және моллюскалар, бірақ сіз тіпті дәмдеуіштер мен етке аллергия жасай аласыз.

Адамдар аллергиясы бар тағамға ұшырағанда, олардың иммундық жүйесі ингредиентке қауіпті зиянкестер сияқты шабуыл жасайды. Бұл реакция жұмсақ болуы мүмкін, мысалы, жергілікті бөртпені тудыруы мүмкін немесе өмірге қауіп төндіреді, денені тыныс алуды тоқтататын және қан айналымын тежейтін анафилактикалық реакцияға итермелейді. Кейбір реакциялар тіпті тамақтануды да қамтымайды. 40 жастағы Стефани Кокаби бейсбол ойынына барғаннан кейін ауруханада жатып қалды. Мен флип-флоп киген едім, ал жердегі жержаңғақтан аяғым ісіп кетті, - деп еске алады ол. Ол тыныс ала алмай қиналғанда, оны ER-ге апарды.

Азық-түлік аллергиясына арналған сынақтар өте жақсы емес, алайда олардың шектеулілігі тағамның сенімді және шынайы сезімталдығының сәйкессіздігін түсіндіреді. Дәрігерлер әдетте тамақ аллергиясын терінің қабынуымен немесе қан анализімен анықтайды, бірақ оң нәтиже шынайы аллергияға айналмайды. Осы сынақтардан алынған жалған оң есептер шамамен 30-40 пайызды құрайды, дейді Андрес Альварес Пинзон, м.ғ.д., PhD, клиникалық зерттеу менеджері Шон Н. Паркер аллергия және астманы зерттеу орталығы Стэнфорд университетінде. Шын мәнінде, азық-түлік аллергиясы сирек кездеседі, әсіресе ересектер арасында (тамақ аллергиясы бар көптеген балалар ақыр соңында олардан өсіп шығады), бірақ оларды анықтау өте қиын болғандықтан, олардың қанша адамда екенін ешкім білмейді.

Целиакия ауруы

Ол Балтимордағы колледждің бірінші курсында оқып жүргенде, қазір 28 жаста, Лорен Тейлор кенеттен өзінің түнгі 10 сағат ұйықтап, ұйықтап жатқанына қарамастан, бұрынғыдан гөрі шаршағанын сезді. Дәрігері оған темір жетіспеушілігі диагнозын қойды, және ол қоспаларды қабылдай бастады (егер ол дозасын өткізіп алса, ол өзін қорқынышты сезінеді). Ақырында, ол тамыр ішіне темір құюды талап етті, бұл оны екінші пікір іздеуге итермеледі. Оның жаңа дәрігері бірнеше талдаулар жүргізді. Диагноз: целиакия ауруы.

Сіз целиак туралы естіген шығарсыз, ол американдықтардың шамамен 1 пайызын азаптайды. Бұл аутоиммунды ауру, глютенге, бидай, қара бидай, арпа және уыт құрамындағы ақуызға аномалды реакциядан туындайды. Глютенді жеу зардап шегушілердің иммундық жүйелерін аш ішекке шабуылдап, ішекті қаптайтын және қоректік заттарды сіңіретін саусақ тәрізді кішкентай виллаларға зақым келтіреді. Диагностика үшін әдетте қан анализі, эндоскопия және биопсия қажет.

Тейлордың целиакия ауруы оның денесінің темірді сіңіру қабілетін тежеді, сондықтан ол қатты шаршағанын сезді. Бірақ белгілерге қышу, көпіршік бөртпесі, асқазан, газ, буын ауруы, депрессия, мигрень және қатерлі ісіктер кіруі мүмкін. Симптомдар әртүрлі болғандықтан, Целиакия ауруы қоры 2,5 миллион американдықтың ауруы бар деп есептейді, бірақ оны білмейді. Егер ауру емделмеген болса, бедеулік пен нервтің зақымдалуын қоса, күрделі мәселелер тудыруы мүмкін. Емдеу әдісі жоқ, бірақ қарапайым, әрдайым дәмді болмаса да, алдын-алу әдісі бар: глютеннен аулақ болу.

Глютен құпиясы

Целиак - бұл адамдардың глютеннен аулақ болуының жалғыз себебі емес. 2015 жылы Gallup жүргізген сауалнамаға сәйкес, әрбір бесінші американдықтың бірі - олардың көпшілігі целиакиямен ауырмайды - глютенсіз тамақтанады және олардың саны сол кезден бастап көбейе түскен.

Неліктен? Көптеген адамдар глютен олардың газдануы мен кебулерін сезіндіреді және олардың салмағын арттырады деп шағымданады. Бірақ ғалымдар мен дәрігерлер бұл талаптарды растауда қиындықтарға тап болды. Біраз факторлар ойнауы мүмкін, дейді олар, және глютен әрдайым кінәлі бола бермейді.

Маған қандай өлшемдегі сақина керек

Глютеннен аулақ болатын кейбір адамдарға қажеті жоқ. Бірнеше зерттеулер адамдар тек глютен жеймін деп ойлаған кезде, олар өздерін жаман сезінеді деп санайды; бұл эксперттердің ноцебо эффектісі деп атайтын мысалы. Мұндай тенденция ішінара глютеннің кешке дейін жаман атаққа ие болуына байланысты болуы мүмкін.

Құрамында глютен бар тағамдар қиындық тудыруы мүмкін деп күдіктенуге негіз бар. 2016 жылғы зерттеуде зерттеушілер Колумбия университетінің медициналық орталығы және басқа мекемелер бидайға жағымсыз реакциялар сезінетінін айтқан, бірақ целиакия ауруы жоқ адамдарда қабыну және ішектің зақымдалу белгілері көп болғанын анықтады. Бірақ глютен әрқашан проблема болмауы мүмкін. Сондай-ақ, бидайдың құрамында біздің ішектеріміз өте жақсы сіңіре алмайтын және іштің кебуіне және ішектің кебуіне әкелетін кішкентай көмірсулар бар. Клиникалық зерттеулер ішектің ішек-қарын синдромымен, іштің кебуі, газбен және диареямен сипатталатын науқастар арасында кем дегенде жартысы FODMAP деп аталатын осы көмірсулардың бір бөлігін жеп қоймаған кезде жақсы сезінетіндігін айтады (ферменттелген олигосахаридтер, дисахаридтер, моносахаридтер, және полиолдар). Шынында да, гастроэнтеролог Стефано Гуандалини, м.ғ.д., негізін қалаушы Чикаго университетінің целиак аурулары орталығы , дейді ол, целия ауруы жоқ адамдардың басым көпшілігі бидайды жегеннен кейін асқазаны бар, глютен емес, FODMAP-қа реакция береді.

FODMAP сезімталдығы бар адамдардың көпшілігі тек бірнеше FODMAP-қа жауап береді, сондықтан сезімталдықты басқару үшін дәрігерлер алдымен негізгі кінәлілерді анықтауға тырысады. Олар зардап шегушілерді барлық FODMAP карталарында аз мөлшерде диетаға отырғызудан бастайды: көптеген тағамдарды, соның ішінде сарымсақ, пияз, бұршақ, бидай, сүт және кейбір жемістерді алып тастау, содан кейін FODMAP дереккөздерін біртіндеп қосып, қайсысы олардың пайда болуына түрткі болады. мәселелер.

Сайып келгенде, адамдарда бидай жегеннен кейін симптомдар мен ассоциациялардың пайда болуының бірнеше себептері бар және олар бір-бірін жоққа шығармайды, дейді Чей. (Мәселені одан әрі қиындату үшін бидай құрамындағы глютеннен басқа кейбір белоктарға аллергия болуы мүмкін. Бидай аллергиясы есекжем, құсу және диареяны тудыруы мүмкін.)

Сүт проблемалары

Егер сіз сүт өнімдерін жегеннен кейін өзіңізді жайсыз сезінсеңіз, сіз жалғыз емессіз. Ересектердің шамамен 65 пайызы лактозаға төзімсіз, яғни олар сүт қантындағы лактозаны ыдырату үшін маңызды лактаза деп аталатын фермент түзбейді. Лактоза қорытылмаған кезде, сіз кебулерді, газды, кейде диареяны сезінесіз. Егер сіз лактозаға төзімсіз болсаңыз, сүт өнімдерінен толықтай бас тартудың қажеті жоқ. Қатты ірімшіктер мен йогуртта лактоза аз болады, сондықтан олар аз қиындық тудырады. Сүт өнімдерінен алғашқы шағуды бастамас бұрын, асқазан-ішек жолындағы жетіспейтін ферментті қамтамасыз ететін Lactaid сияқты дәрі-дәрмектерден тыс қабылдауға болады. (Ересектердің 1 пайыздан азы шынымен сүтке аллергиямен ауырады, бұл есекжем мен анафилаксияны тудыруы мүмкін).

Әрине, адамдар сүт өнімдерінен басқа себептермен бас тартады. Paleo және Whole30 диеталарына сүттен аулақ болу керек, өйткені ол қабынуды қоздырады, ал кето диеталары қант болғандықтан сүт өнімдерінен бас тартады. Дәрігер-диетолог, тіркелген диетолог Эми Шапиро, Нью-Йорктегі негізін қалаушы, сүт өнімдерінен бас тарту қазіргі уақытта тренд болып табылады. Нақты тамақтану . Бірақ сүт шынымен қабынуға қарсы ма? 2017 жылғы мета-анализге сәйкес, керісінше. Зерттеушілер аллергиясы жоқ адамдар арасында сүт өнімдері (әсіресе ашытылған өнімдер, мысалы, йогурт) қабынуға қарсы қасиеттерге ие деген қорытындыға келді. Сүт ақуыз, фосфор және кальций сияқты маңызды қоректік заттармен қамтамасыз етеді. Көптеген американдық әйелдер кальцийді сол күйінде ала алмайды.

тырнақ салонында қанша ақша беруім керек

Басқа тамақ жұмбақтары

Дәрігерлер аллергия, целиакия және сүт төзімсіздігі туралы аз біледі, бірақ дәрігерлер тамақпен байланысты көптеген мәселелерді енді ғана шеше бастайды. Чей былай дейді: кез-келген тағамда ондаған қосылыстар бар, және сіздің асқазан-ішек жүйеңіз оларды затқа, тәулік уақытына, олардан бұрын не жегеніңізге, сондай-ақ сұйық немесе қатты затқа байланысты әр түрлі шешуі мүмкін. Тамақ өте күрделі, дейді ол, сондықтан біздің денеміз оған күрделі реакциялар жасауы мүмкін. Тамақтану туралы көптеген сұрақтарға нақты жауап алмас бұрын бізге әлдеқайда көп зерттеулер қажет болады, бірақ егер сіз тамақтанғаннан кейін таңқаларлық белгілерге тап болсаңыз және неге екенін білмесеңіз, сіздің мәселелеріңізге байыпты қарайтын дәрігер табыңыз. Сауықтыру блогтары ұсынғанына қарамастан, диеталық өзгерістерді өз бетіңізше жасауға тырыспаңыз, деп ескертеді Гуандалини, өйткені сізде тамақтану жетіспеушілігі болуы мүмкін, және сіз бұл мәселенің түп-төркінін таба алмайсыз. Қандай дәрігермен кеңесу керек екендігі туралы айтсақ, Чей сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушіні көруді ұсынады, ол сіздің белгілеріңізге сүйене отырып, қандай маманның жақсы болатынын анықтай алады - мысалы, гастроэнтеролог, аллерголог немесе диетолог. Егер сіздің дәрігеріңіз мүлдем жұмыстан шығарса? Бұл үлкен қызыл жалауша, дейді Чей, тағы бір пікірге келетін уақыттың белгісі.