Дәрігер мен пациенттің арасындағы керемет қарым-қатынас кезінде сіз оны білесіз. Сіз өзіңізді команда болып жұмыс істейтіндей сезінесіз - сіз өз денсаулығыңыздың серіктесісіз, дейді Джуди Кук, М.Д., пациенттердің ұзақ уақыт бойы қорғаушысы және авторы Өлу немесе өлмеу: жақсы медициналық көмекке жетудің он амалы ($ 18, amazon.com ). Сіздің тарапыңыздан сіз өз денсаулығыңызға қатысты мәселені шыншылсыз, кездесулерге уақытында келесіз және нұсқауларды мұқият орындайсыз. Сіздің дәрігеріңіз өз кезегінде сізді жедел және қажет болған уақытқа дейін көреді. Ол сізді құрметпен сөйлейді және тыңдайды, алғашқы айқын белгілерде сіздің ауруларыңызды анықтайды және ең бастысы, мүмкіндігінше тезірек көңіл-күйіңізді көтереді. Жақсы дәрігермен бірге сіз әрдайым кеңседен оның сізге деген қамқорлығын сезініп кетесіз, дейді Джозеф Дж. Пинзоне, Сан-Моника, Калифорниядағы Amai Medical and Wellness Practice бас директоры және медициналық директоры.

Сонымен сіздің жалпы тәжірибе дәрігеріңізбен тәжірибеңіз осы сипаттамаға сәйкес келе ме? Егер жоқ болса, сіз жалғыз емессіз. Léger – Research Research Intelligence Group ғаламдық маркетингтік фирмасы мен SSI деректерді талдау бағдарламалық жасақтамасының 2011 жылғы зерттеуіне сәйкес, әлемдегі науқастардың шамамен үштен екісі дәрігерлерге, олар алғашқы медициналық көмек дәрігерлері немесе мамандары бола тұра, қанағаттанбайтындықтарын айтады. Бірақ көбінесе олар дәрігерлердің бәріне бірдей қарайды деп ойлағандықтан, дәрігерлерін ренжітуге алаңдайды немесе жаңа біреуді табамын деген оймен жүреді, дейді Дженни Гиблин, медициналық отбасы Сиракузадағы, Нью-Йорктегі Upstate Golisano балалар ауруханасының терапевті. Бұл өте ұят нәрсе, өйткені сіздің дәрігеріңіз сіздің қорғаушыңыз бола алатын жақсы дәрігер сіздің әл-ауқатыңыз үшін өте маңызды. Дәрігеріңіздің кім екенін бақылайтын болсаңыз, денсаулығыңызды бақылап, өмір сүру сапасын жақсартасыз, дейді Гиблин. Мұнда жұмыс істейтін қарым-қатынасты құру бойынша сарапшылар мен дәрігерлердің стратегиясы.

1-қадам: өзіңізді толғандыратын мәселелер туралы айту

Дәрігер-пациенттің өзін дұрыс сезінбейтін динамикасы туралы не айтуға болады? Егер бұл тез және қате нәрсе болса (мысалы, ол сізге аллергия бар екенін ұмытып кеткен дәрі тағайындаған болса), 2-қадамға өтіңіз. Егер бұл жалпы шағым болса, оны келесі кездесуде шешіңіз, сонда ол заттар жасауға мүмкіндік алады. дұрыс. Егер мен дұрыс емес нәрсе істесем, мен мұны білгім келеді, дейді Кук. Мысалы, мен күніне үш рет дәрі ішу үшін бос емеспін деп айтуыңыз мүмкін. Сіз балама ұсына аласыз ба? Немесе мен уақытында көріну үшін не істей аламын? Егер сіздің дәрігеріңіз мәселені жақсартқысы келсе, сіз бұл мәселені шешіп алуыңыз мүмкін. Ақыр соңында, сіздің медициналық тарихыңызды білетін адаммен бірге болудың артықшылығы бар. Әңгіме сізге түсініспеушіліктен арылуға көмектеседі, дейді Кук. Кейбір жағдайларда бұл перпендикулярлық күтім мен керемет, ұзақ мерзімді байланыс арасындағы айырмашылық болуы мүмкін.

үйде кашемир жемпірін қалай жууға болады

2-қадам: қарым-қатынасты тоқтату

Әңгіме қалай өткеніне қанағаттанбайсыз ба, әлде сіз кетуге дайын екеніңізді білесіз бе? Егер сізде жиі кездесуді қажет ететін созылмалы ауру болса, 3-қадамға өтіп, ескісінен кетер алдында жаңа дәрігер іздегіңіз келуі мүмкін. Алайда, егер сіздің денсаулығыңыз жақсы болса, жай жалғастырыңыз. Бұл үшін өзіңізді кінәлі сезінбеңіз: көптеген жалпы тәжірибелік дәрігерлер аптасына 100-ге жуық пациенттерді көреді, сондықтан ол сіздің жоқтығыңызды байқамауы да мүмкін. Джордж Вашингтон Университетінің медициналық орталығының медицина профессоры, м.ғ.д., Дэвид Г. Боренштейн, Вашингтондағы Колумбия округі, дейді, егер мен пациенттің кеткенін естіген болсам, мен көңілім қалды, бірақ таң қалмаймын. Мен әдетте олардың сақтандыруы өзгерді деп ойлаймын. Сондықтан кеңсеге қоңырау шалып, жазбаларыңызды алудың ең жақсы әдісін анықтаңыз (бұл сіздің құқығыңыз) немесе оны тапқаннан кейін оларды жаңа дәрігерге беруіңіз керек.

Егер сіз дәрігерге кететіндігіңізді айту керек деп санасаңыз (мысалы, созылмалы аурумен ауырсаңыз немесе ұзақ мерзімді қарым-қатынаста болсаңыз), жұмыс үстеліне қоңырау шалыңыз, жағдайды түсіндіріңіз және дәрігердің халін сұраңыз оны басқаруды жөн көреді. Ол телефон қоңырауын немесе тіпті жеке сөйлесуді жоспарлай алады.

3-қадам: Жаңа біреуді табу

Үміткерлер өте көп, бірақ ең жақсысын нөлге теңестіру кейбір есуақтарды айтпағанда, ескірген аяқтың жақсы жұмысын талап етеді.

Айналаңыздан сұраңыз. «Үздік дәрігерлер» тізімінде пайда болған атауды жылдам теруге азғырылғанымен, ештеңе сіз жақсы білетін адамдардың біліміне жетпейді. Сондықтан отбасыңыздан және жақын достарыңыздан өздерінің жеке дәрігерлеріне кеңес берулерін сұраңыз. Өзіңізге ұнайтын медициналық қызметкерлерден, мысалы, дерматологтан немесе акушерден кеңес алуды сұраңыз. Олар бір философиямен айналысатын адамдарды ұсына алады. Кімге жолдама сұрасаңыз да, олардың қанағаттану себебін анықтаңыз. Бұл дәрігердің мейірімі ме? Оның тәжірибесі? Оның қол жетімділігі? Осы қасиеттер дәрігерде көргіңіз келетін нәрсеге сәйкес келе ме деп өзіңізге сұрақ қойыңыз.

Зерттеулеріңізді жасаңыз. Сіздің есімдеріңіз бар Енді тіркелгі деректерін тексеріңіз. Көбінесе оларды дәрігердің веб-сайтынан табуға болады ZocDoc.com (оған тексерілген шолулар кіреді) және Healthgrades.com (онда сауалнамаға негізделген рейтингтер көрсетілген). Атап айтқанда:

• Кеңесті сертификаттау: Барлық дәрігерлер өздері жұмыс істейтін штатта лицензияға ие болуы керек болса да, сертификатталған дәрігер өз еркімен қосымша тексерулер мен өзара бағалаудың қатаң процестерінен өтті және өзінің сертификаттау саласында жоғары деңгейлі сарапшылар болып саналады. Егер жоғарыда аталған сайттарда дәрігердің мәртебесі туралы айтылмаса, оның атын мына жерден іздеңіз certmatmatters.org , Американдық медициналық мамандықтар кеңесі басқаратын ақысыз сайт.

• Жасы: Жақсы дәрігерлер барлық жаста болады, бірақ әр түрлі жастағы әр түрлі артықшылықтар болуы мүмкін. Мысалы, сіз жас дәрігерлерді артық көре аласыз, өйткені олар қол жетімді, өйткені олар әлі де науқастардың тізімін құруда. Сізге тәжірибесі мол егде жастағы дәрігерді таңдаған жөн. Немесе сіз өз ұрпағыңыздың дәрігерімен жақсы байланысқа түсе аласыз.

• Жарияланған мақалалар: Академиялық жұмыстар дәрігердің лауазымдық нұсқаулығының бөлігі болып табылмайды, егер ол университетте де жұмыс жасамаса. Дәрігерде керемет адамдар немесе диагностикалық қабілеттер болады дегенді білдірмейді. Бірақ жақында жарияланған мақалалар оның өзінің біліктілік саласына қатысты емдеу әдістерінің заманауи екендігін білдіреді, бұл сізде қант диабеті немесе аутоиммундық бұзылыс сияқты созылмалы ауру болса маңызды болуы мүмкін. (Әрине, егер сіз жай ғана тамақ ауруын емдейтін адамды іздесеңіз, күшті зерттеудің маңызы онша маңызды емес.) Сіз оның сайтында дәрігердің ғылыми мақалаларын жиі таба аласыз. Егер жоқ болса, оның атын теріңіз pubmed.gov , медициналық тақырыптар бойынша мазмұндамалар мен қағаздар базасы.

Үздік үміткерден сұхбат алыңыз. Алдыңғы үстелге қоңырау шалыңыз және кеңседе ақпараттық чат сұраңыз. (Егер дәрігер біреуін бермесе, сіз оны жасайтын адамға ауысқыңыз келуі мүмкін. Немесе, егер сіз қарсы болмасаңыз, бағалауды алғашқы сапарыңызға қалдырыңыз.) Оның сізбен қалай сөйлесетініне назар аударыңыз. Сіз әңгімелесе аласыз ба, әлде ол сізге сөйлесіп тұрғандай сезіле ме? Сізге сұрақтар қою ыңғайлы ма? Анита Варки, интерактивті дәрігер, Чикагодағы Лойола университетінің денсаулық сақтау жүйесінің клиникалық доценті, дәрігердің пациенттерге жолдама беретін белгілі бір мамандар желісі бар ма және қандай ауруханада артықшылықтарды қабылдайтындығын сұрайды. (Үйге келген кезде, сіз сол аурухананың беделін зерттей аласыз Healthgrades.com .) Сонымен қатар, ол жоқ кезде оны кім толтыратынын сұраған жөн. Егер жол жүру қиын болса, кеңседе қандай қызметтер бар екенін біліп алыңыз. Сізге қан анализі мен рентген сәулелері үйде жасалатын тәжірибені қалауыңыз мүмкін, сондықтан олар үшін басқа мекемеге барудың қажеті жоқ. Кетер алдында алдын-ала жұмыс үстелінен күтудің әдеттегі уақыттары және ауырып қалсаңыз, кездесуді қаншалықты тез алуға болатындығы туралы сұраңыз.

4-қадам: қарым-қатынасты берік сақтау

Бұл нұсқаулар түсініспеушіліктердің алдын алып қана қоймай, дәрігерге барлық жұмысты жасауға көмектеседі.

Сізге қажет уақыт туралы шынайы болыңыз. Егер сізде талқылауға болатын проблемалардың ұзақ тізімі болса, стандартты 15 минуттан асатын кездесуді жоспарлаңыз.

Келуге дайындалып келіңіз. Ұмытпас үшін не айтқыңыз келетінін жазыңыз. Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектердің тізімін келтіріңіз (соның ішінде рецептсіз); сонымен қатар дозаны және оларды қаншалықты қабылдағаныңызды ескеріңіз.

Мұнда болуыңыздың себебін нақты сипаттаңыз. Егер сіз үнемі тексеруден өтпесеңіз, сіз мәселені байқаған кездегі уақыт тізбегін және оны өзіңіз жеңілдету үшін не істегеніңізді еске салып, сіз бар мәселе туралы мүмкіндігінше нақты болуыңыз керек. Мұны күн тәртібі бар іскерлік кездесу сияқты қарастырыңыз, дейді Джозеф Дж. Пинзоне, М.Д. Ақырында, дәрігер мен пациенттің қарым-қатынасы екі бағытты білдіреді. Егер сіз оның уақытын және күш-жігерін құрметтесеңіз, ол сізге де солай етуі мүмкін.

Сізге өзгеріс қажет болатын 5 жалпы белгі

1. Сіздің дәрігеріңіз сіздің өміріңізге сәйкес ұсыныстар жасамайды. Сіздің дәрігеріңіз сіздің күнделікті жұмыс режиміңізді түсінуге уақыт бөліп, соған сәйкес емдеу әдістерін тағайындауы керек, дейді Пинзоне. Мысалы, егер сіз спортзалға кіре алмайтыныңызды айтсаңыз, ол күнделікті йога сабағын емес, жаттығу DVD-сін ұсынуы керек.

2. Ол әрдайым кеш жүгіреді. 2012 жылғы сауалнамаға сәйкес дәрігерге қаралу үшін күтудің орташа уақыты - 21 минут Vital.com , бұл дәрігерлер туралы ақпарат береді. Егер дәрігер үнемі сізді ұзақ күтуге мәжбүр етсе және бұл сіздің жағдайыңызды нашарлататын болса, ауысу туралы ойланыңыз. Офистің жоспарлау саясатына қатысты мәселе болуы мүмкін (мысалы, төтенше жағдайларға уақыт бөлмеу), ол оңай жойылмайды.

3. Ол сізді асығады. Дәрігер физикадан самал соғып тұр ма, әлде сұрақтарыңыз болса сұрай алмайсыз ба? Бұл уақытты үнемдеу тактикасы сіздің денсаулығыңызға зиян тигізуі мүмкін. Жарияланған 2013 зерттеу Американдық медициналық қауымдастық журналы МСАК кабинетіндегі диагностикалық қателіктердің 50 пайызға жуығы дұрыс емес емтихандардан туындағанын анықтады.

4. Кеңсе ұйымдастырылмаған. Мысалы, олар сіздің тест нәтижелеріңіздің жазбасын таба алмайды. Немесе дәрігер телефон қоңырауларын қайтаруға немқұрайлы қарайды. Бұл мінез-құлық сізді тітіркендіріп қана қоймайды, сонымен қатар стандартты емес емге осал етеді.

5. Ол тәкаппар. Дәрігер сізге білімді басшылықты ұсынуы керек, сонымен қатар сіздің емделуіңізге қатысты мәселелеріңіз бар-жоғын сұрауы керек. Ол сіздің күдігіңізге байыпты қарауы керек, ал сіз сұрақ қою туралы ешқашан ақымақтық сезінбеуіңіз керек. Менсінбеушілік сезімдері сізге қажетті күтімді алуға кедергі болады, дейді Пинзоне.

Маманыңыздан сұраңыз

Сіздің өміріңіздегі басқа дәрігерлерді бағалау үшін дәрігерден кету туралы кеңестер әлі де қолданылады. Бірақ бірнеше нақты сұрақтар олардың жұмыс стилі туралы көбірек түсінік бере алады.

Дерматолог
Сұрақ: Сіздің назарыңыз медициналық дерматологияға ма, әлде косметикалық дерматологияға ма?

Неліктен сұрау керек: Әр бесінші американдыққа тері қатерлі ісігі диагнозы қойылады. Медициналық дерматолог толық дененің толық емтиханын жасауға көп көңіл бөлуі мүмкін.

Акушер-гинеколог
1. Сұрақ: Өткен жылы сіздің босануыңыздың қанша пайызы кисариялық бөлім болды?

Неліктен сұрау керек: Қынаппен босанғаннан гөрі асқынулар көбінесе кесартерия бөлімінде жүретіндіктен, дәрігер операцияны тез жасамауы керек. Ұлттық тариф - үштен бір. Егер сіздің дәрігеріңіздің деңгейі жоғарырақ болса, одан шешім қабылдау процесі туралы сұраңыз.

2 сұрақ: Сіз климактериялық белгілерді емдеу үшін эстрогенді алмастыратын терапия туралы не ойлайсыз?

Неліктен сұрау керек: Бірыңғай тәсіл жоқ. Эстроген біреуге зиянды, біреуге пайдалы болуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіздің жауабы бұл күрделі болса, онда ол шынымен жекелендірілген дәрі-дәрмектерді жеткізеді.

Психиатр
Сұрақ: Сіздің емдеу тәсіліңіз қандай?

Неліктен сұрау керек: Көптеген психиатрлар мамандықтың фармакологиялық аспектілеріне көп көңіл бөледі. Егер сіз біреудің проблемалармен сөйлесуін қаласаңыз, дәрігердің мінез-құлыққа негізделген терапиямен айналысқанына және оның тәжірибесін дамытқанына көз жеткізіңіз.

душқа арналған лайнерді қалай тазалау керек